醫療盈余 = 收入– 費用
收入包括：財政基本撥款收入、醫療收入、上級補助收入、附屬單位上繳收入、經營收入、非同級財政撥款收入、投資受益、捐贈收入、利息收入、租金收入和其他收入
費用包括：財政基本撥款經費、其他經費、經營費用、資產處置費用、上繳上級費用、對附屬單位補助費用、所得稅費用和其他費用
因此，所謂虧損就是收入低于費用，醫療盈余為負值。而我們可以看到影響結果的因素有很多（包括以上因素及分支因素）。
且從財務報表的顯示看，也只是反映某個時間點的結果。譬如每年12月31日財務結算為負值，只說明當天為負值，可能前一天還是正的。因此從財務的角度看虧損只是個臨時性的概念。
醫院從長遠發展看，有必要實施戰略性虧損，就像企業上市一樣，先負債經營，讓收入低于費用一段時間，我推測一下醫院的做法有：
1、 負“資產”的債
譬如某上市企業發布2022年業績預告，預計2022年歸屬于上市公司股東的凈利潤虧損1.1億元—1.5億元，業績由盈轉虧。對于業績下降的主要原因，公司解釋了四方面，而其中因此前重組購置來的資產折舊及商譽減值導致的損失預計超1億元。
因此，醫院是否虧損要看一下該醫院的資產負債率。包括基建、購置大型設備等，如果負債率高，虧損就太正常了。且還要看連續幾年的負債率，如果負債率逐年降低，那么扭虧為盈就可期待了，否則就一直虧下去吧。
2、 負“計提”的債
計提，英文是Accrual ，指計算和提取。按規定的比率與規定的基數相乘計算提取，列入某科目。計提是一種會計計算金融工具的方法。
根據現行會計制度的規定，企業應定期或至少每年年度終了時檢查各項資產，合理預計各項資產可能發生的損失，對可能發生的資產減值損失計提資產減值準備。
譬如某上市企業公告，預計2021年虧損49.2億元至51.2億元，而2020年凈利潤為23.7億元。公司表示，2021年度內持續低迷的國際油運市場和后疫情時期防疫成本的剛性增長，嚴重影響了公司及附屬公司的經營業績；報告期內對94艘船舶計提資產減值準備，合計約49.6億元。
結合剛才第一條所說，完全可以把某些資產設備等先計提。
還有一種計提就是庫存增加，醫院當然不是把患者當庫存，可以在年底時多購進藥物和耗材；或者某些臨床緊缺所需物品，譬如某段時期所需的呼吸機及耗材，可以大量購入儲存。
所以不僅需要看負債率，還要看期初期末資產和庫存金額差異。
3、 負“某些病種”的債
醫保支付改革DRGDIP支付在各地推廣，某些病種盈余，某些病種虧損是很正常的現象。那么虧損就不做了？還得看衛健委的績效指揮棒，無論是對微創手術占比、四級手術占比考核，還是CMI排名，最好是既能盈利，又能幫助績效排名提升。
如果只能二選一，相信很多大醫院會考慮先按衛健委的意思來，即考慮提升考核指標。
譬如某些創新醫療技術推廣，很多醫院還是愿意“虧損”的，因為這些技術的發展為醫院的未來發展打基礎。
4、 負“人才”的債
現在各地醫院都在積極爭奪人才。薪資福利水漲船高。
譬如上海同濟醫院2022年引進人才公告稱：根據醫院人才引進相關政策，按照一事一議的原則，協商確定薪酬待遇。符合醫院學科帶頭人引進條件的提供年薪100～200萬/年，住房補貼350～800萬,科研啟動經費50～200萬。
廣醫四院2023年3月公告稱：拔尖人才、高端人才、骨干人才、后備人才、緊缺人才分別給予400萬元、300萬元、200萬元、100萬元、30萬元安家補貼。醫院根據有關政策規定，給予免租入住人才住房，協助辦理人才配偶及其子女落戶、就業、入學等。
對于某些人才來說，在一家醫院工作久了也不見得薪資漲得那么快，因此跳槽才是證明自己價值的手段。對于醫療機構來說，引進人才看似付出很多，但比起自己慢慢培養可能成本更低。這樣一來，醫療機構人員費用就逐年增長起來了。
以上這些還只是導致醫院虧損的冰山一角，有些是外部因素導致的，也有一些是內部管理問題。無論內外，歸根到底還是醫院想不想虧損的問題。因為虧損，更符合公立醫院的定位啊！
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