【醫院高質量發展——醫療核心制度大學習】第三期 會診制度

日期:2023-06-13 12:15:31 作者:fuli 瀏覽: 查看評論 加入收藏

3.為什么機構內的多學科會診要由醫療管理部門組織?

答:多學科會診是指同時邀請兩個及以上的學科參與的會診,需要涉及跨部門/科室、跨專業領域的活動,為了確保多學科會診的效率與質量,應由醫療管理部門負責組織會診。具體有以下幾點優勢:一是可以提高會診的效率和及時性;二是便于有效協調院內相關醫療資源;三是對會診質量進行有效監管;四是對參與多學科會診醫師的資質進行把關等。

4.在什么情形下可以發出急會診申請?

答:當患者罹患疾病超出了本科室診療范圍和處置能力,且經評估可能隨時危及生命,需要院內其他科室醫師立刻協助診療、參與搶救,此種情形可以發出急會診申請,并要求受邀科室10分鐘內到達。為了避免造成有限的醫療資源浪費,提高急會診的質量與效率,邀請會診的醫師需要嚴格把握急會診指征。

5.急會診如何才能做到10分鐘內到位?

答:醫療機構應當重視急會診的10分鐘到位原則,制定急會診到位流程,定期組織演練;保證有效的通信方式、急會診院內行走路徑、電梯快速運送等暢通;合理調配醫務人員以確保急會診及時到位。

急會診記錄單應明確記錄邀請會診時間和會診到達時間,并具體到分鐘。

6.請求會診和受邀會診醫師應該具備什么資質?

答:請求會診和受邀會診醫師的業務水平是會診質量的重要保障,醫療管理部門應對會診相關醫師的資質進行規定,以保證會診質量,提高會診雙方及患者的滿意度。普通會診應由主治及以上技術職稱醫師或三級查房醫師中的中級及以上的醫師提出;多學科會診的請求人員原則上為科主任、主診醫師、醫療組長、帶組的主任醫師等醫師;邀請機構外專家會診原則上應征得科主任同意。非特殊原因,不得越級開展工作。

普通會診受邀醫師應當具有主治醫師資質或醫療管理部門認定的醫師。急會診的請求醫師和受邀醫師不受資質限制,但應首選在崗的最高資質醫師。

7.會診單格式及填寫規范應包含哪些基本要素?

答:會診單至少應由以下幾個要素組成,住院號/就診卡號、姓名、性別、年齡、簡要病情及診療情況、會診目的、申請人簽名、申請時間(時間記錄到分)、會診意見或建議、會診人簽名及會診完成時間(時間記錄到分)。

8.為什么要求會診請求人員陪同會診?

答:會診是一個短時間完成的診療協商過程,為便于受邀會診醫師盡快并準確了解會診患者的病情,請求會診人員應向受邀會診醫師介紹患者基本情況和診療過程,并清晰、準確表明會診目的、會診要求,以便提高會診效率。急會診請求方必須全程陪同。

會診請求人員陪同會診,也是對受邀會診醫師的尊重。

9.會診意見或建議執行如何在病程記錄中體現?

答:會診請求人員應當在病歷中將會診意見或建議的執行情況進行記錄,對未執行的會診意見或建議應在病程記錄中注明理由。

10.是否允許進行電話會診?

答:醫療機構內的會診,醫師必須到現場親自診查患者,不允許以電話形式進行會診。若遇有緊急搶救,會診醫師一時無法在10分鐘內到達現場時,可以在電話中先進行病情交流,隨后再到現場會診。

11.國家對前往或邀請機構外會診有哪些規定?

答:參照原衛生部于2005年4月頒布的《醫師外出會診管理暫行規定》執行。

供稿:醫務部

山東第一醫科大學附屬省立醫院

(山東省立醫院)

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