1、產前檢查醫療費用按以下限額標準支付
妊娠1至12周末前的產前檢查費:470元;妊娠1至27周末前的產前檢查費:750元;妊娠至分娩前的產前檢查費:1200元。
2、分娩的醫療費用按以下定額標準支付
(1)自然分娩的醫療費:三級醫院1900元、二級醫院1800元、一級醫院1700元。
(2)人工干預分娩的醫療費:三級醫院2100元、二級醫院2000元、一級醫院1900元。人工干預分娩的方式包括:宮頸封閉、催產素靜滴引產、手剝胎盤術、刮宮術、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術、會陰Ⅲ度及復雜裂傷縫合術、單胎產鉗術、單胎臀位牽引術、胎頭吸引術、內倒轉術與外倒轉術、毀胎手術分娩、晚期妊娠藥物引產。
(3)剖宮產不伴其他手術的醫療費:三級醫院3800元、二級醫院3700元、一級醫院3500元。
(4)剖宮產伴其他手術的醫療費:三級醫院4000元、二級醫院3900元、一級醫院3600元。
(5)以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標準基礎上加收10%。
3、計劃生育手術的醫療費用支付標準(門診發生的計劃生育手術醫療費按以下限額標準支付):
(1)門診人工流產手術:三級醫院270元、二級醫院260元、一級醫院250元。
(2)門診藥物流產:三級醫院360元、二級醫院350元、一級醫院340元。
(3)門診輸卵管藥物粘堵術:三級醫院1420元、二級醫院1410元、一級醫院1400元。
(4)門診輸精管結扎術:三級醫院1440元、二級醫院1430元、一級醫院1420元。
(5)門診輸精管藥物粘堵術:三級醫院1390元、二級醫院1390元、一級醫院1380元。
(6)門診宮內節育器放置術:三級醫院510元、二級醫院500元、一級醫院500元。
(7)門診宮內節育器取出術:三級醫院360元、二級醫院360元、一級醫院350元。
4、住院發生的計劃生育手術醫療費按以下定額標準支付:
(1)住院人工流產手術:三級醫院970元、二級醫院950元、一級醫院920元。
(2)符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術:三級醫院2400元、二級醫院2300元、一級醫院2100元。
(3)住院輸卵管結扎術:三級醫院1700元、二級醫院1600元、一級醫院1500元。
二、主要特點有哪些1、享受生育保險的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經濟發展,有些地區允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發給假期工資;還有些地區為男職工的配偶提供經濟補助。
2、待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規定辦理了合法手續,并符合國家計劃生育政策等。
3、無論女職工妊娠結果如何,均可以按照規定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產婦均可享受有關待遇,并包括流產、引產以及胎兒和產婦發生意外等情況,都能享受生育保險待遇。
4、生育期間的醫療服務主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫療保險提供的醫療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫療服務側重于指導孕婦處理好工作與修養、保健與鍛煉的關系,使她們能夠順利地度過生育期。產前檢查以及分娩時的接生和助產,則是通過醫療手段幫助產婦順利生產。分娩屬于自然現象,正常情況下不需要特殊治療。
5、產假有固定要求。產假要根據生育期安排,分產前和產后。產前假期不能提前或推遲使用。產假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規定的產假期限不同。我國規定的正常產產假為90天,其中產前假期為15天,產后假期為75天。
6、生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經濟補償高于養老、醫療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。另外,在我國職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。
三、生育津貼是怎樣國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。有的國家又叫生育現金補助。
我國生育津貼的支付方式和支付標準分兩種情況:
一是,在實行生育保險社會統籌的地區,支付標準按本企業上年度職工月平均工資的標準支付,期限不少于90天;
二是,在沒有開展生育保險社會統籌的地區,生育津貼由本企業或單位支付,標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為90天。
部分地區對晚婚、晚育的職業婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。還有的地區對參加生育保險的企業中男職工的配偶,給予一次性津貼補助。
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