答：
（1）患者完成門急診掛號并到達診室后，首先接診的科室為首診科室，首位接診醫師為首診醫師。不包括醫師接診未掛號患者、患者所掛就診號與所接觸的醫師不符或與科室（專科）不符的情況。
（2）急危重癥需搶救的患者的首位接診醫師即為首診醫師，不受其是否掛號，掛號與醫師、科室或專科不符的限制。
（3）復合傷或涉及多科室的急、危重患者搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室主持診治外，所有的有關科室須執行急、危重患者搶救制度，協同搶救，不得推諉，不得擅自離開。
5.非本醫療機構診療科目范圍內疾病，無法提供診治，如何做到首診負責？
答： 如果患者罹患非本醫療機構診療科目范圍內的疾病，雖無法提供診治，但必須先評估患者病情狀況，判斷其是否存在急危重癥情況。如果患者病情平穩，應給患者提供適當的就醫建議，履行告知義務并書寫轉診醫療記錄。對急危重癥需搶救的患者應當按照急危重患者搶救制度進行診療。
6.何謂門、急診一次就診過程結束？
答：就診過程結束的標志有以下4種情形：
（1）門、急診患者診斷明確，醫師開具治療醫囑且患者知曉和接受處置方案。
（2）因診療需要，醫師開具住院單，患者辦理完成入院手續。
（3）門、急診患者診斷不明確，應告知患者或其法定代理人后續診治方案，做好書面記錄，包括開具的檢查、檢驗未完成的情況；預計當日工作時間內可完成并取得檢查、檢驗結果的，應由該醫師完成結果評估或書面記錄告知患者如何完成結果評估。
（4）對于急危重癥需搶救的患者，應確保患者及時妥善得到后續救治診療支持。
7.何謂診療過程中的不同階段？
答：患者從進院就診，到門、急診診療結束，或住院治療從住院到出院，在這個全程診療過程中，可能涉及門、急診階段和/或住院階段，在門、急診階段一般由門、急診出診醫師負責，住院階段由所在科室的主管醫師負責。當患者接受各種診療措施時，由每一個診療手段的實施者對這個診療階段承擔首診職責，該實施者包括所有醫務人員，不限于醫師。
8.首診醫師如何保障醫療行為可追溯？
答：首診醫師接診患者后，應當對其實施的診療行為履行告知義務，并及時完成醫療記錄。
9.如果借用他人信息掛號，是否承擔首診負責制的主體責任？
答：如果就診患者借用他人信息掛號，醫師有權拒絕接診，不承擔首診負責制的主體責任。但若患者病情處于急危重癥狀態，醫師須按未掛號患者予以接診并承擔首診職責。
供稿：醫務部
山東第一醫科大學附屬省立醫院
（山東省立醫院）
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