膝蓋外側受到撞擊能傷到半月板嗎(年齡越大越容易損傷)

日期:2022-04-07 09:16:10 作者:fuli 瀏覽: 查看評論 加入收藏

主要看外傷后疼痛或關節活動是否出現異常表現,半月板損傷或韌帶損傷,會引起劇烈疼痛或膝關節腔積液,如果患者外傷后關節可自主活動,沒有疼痛或痛苦表現,應該不涉及半月板損傷的。

如果不能判斷,去門診檢查一下為好。

一個月前的一天,門診值班時遇見了現年40歲的患者劉先生。初見劉先生的時候能明顯看出來他走路不是很自然,隨后經過仔細詢問得知,劉先生3個月前不慎摔傷,傷到了膝關節。近段時間,劉先生經常感覺雙膝關節疼痛,蹲下去或站起來時,還能聽到膝蓋發出嘎嘣響的聲兒,劉先生在家自行熱敷和膏藥貼敷,但效果不佳。

于是前來我院尋求診治,醫生了解完具體情況后,為劉先生做了相關檢查,診斷結果為半月板損傷二級。

我們生活中的很多運動都需要膝關節的參與,但大多數人卻常常忽略了對它的保養。甚至有的人即使摔傷了,也覺得不是什么大事,自己在家貼張膏藥就好了,從而延誤了治療時機。

因此,我們應該了解一下哪些行為會損傷半月板,從而有效避開。那么生活中哪些不當行為會損傷到半月板呢?

什么是半月板損傷?為何年齡越大,半月板越容易損傷?該如何預防


一、半月板損傷的原因?生活中哪些常見行為會損傷半月板?

在所有膝關節的傷病中,半月板損傷所占比例并不低。據醫院的門診病例顯示, 半月板損傷占到了所有膝關節傷病的30% 左右。 從臨床研究上看,一般青年、中年人發病較多。

導致半月板損傷的原因主要有兩方面,一是外傷或勞損,二是先天因素

外傷是最常見的半月板損傷原因,即外力撞擊或者膝關節扭傷導致半月板損傷。半月板損傷的先天因素最常見的是半月板盤狀畸形,半月板不是月牙形,而是接近圓形。正常的半月板有一定的柔韌性和硬度,而盤狀半月板比較脆弱,易受傷。

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生活中常見的造成半月板損傷的原因有三種

首先是運動,由于運動不當或動作猛烈造成膝關節部位扭傷,使得半月板嚴重受損。如起跑、跳高、跳遠或打籃球,當動作不規范或運動過猛時,膝關節會受到猛烈的刺激,使半月板受傷。

其次是當腿部長時間承受過度壓力時,也容易損傷半月板。當我們長時間跪坐、盤腿坐、久蹲或過度屈膝時,半月板長時間處于高壓力牽張狀態下,會使半月板勞損,從而導致退變性損傷。

另外還有一個原因,就是先天性的半月板發育不良。一般正常人的半月板呈月牙狀,而先天性半月板發育不良的人,他們的半月板呈盤狀。這種盤狀半月板極易受傷,即使膝關節處于正常運動狀態,也可能造成盤狀半月板破裂。

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了解了生活中常見的幾種可能造成半月板損傷的行為,如果在生活中真的不小心傷到了膝蓋,需要通過哪些檢查來確認自己的半月板是否受到損傷呢?

二、診斷半月板損傷常用這幾種檢查方法

常見的半月板損傷檢查主要有以下幾種:

徒手檢查:醫生通常會要求患者走路或下蹲,以觀察患者的步態或動作是否異于常人、是否有疼痛感或者運動障礙、感覺障礙等。

麥氏試驗:重復半月板受傷的動作,如果在某一個固定的角度聽到響聲,并且患者能感到疼痛,就可以確定是半月板損傷。

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關節鏡檢查:它是膝關節疾病診斷和治療的常用手段。關節鏡檢查可以通過內鏡系統直接觀察膝關節,還可以用于半月板修補縫合的治療。

核磁共振(MRI):是診斷半月板損傷、韌帶斷裂等陽性敏感率和準確率最高的影像學檢查手段,準確率高達 98%。半月板撕裂的MRI主要表現為半月板內低信號區,有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。核磁共振將半月板信號分為4個等級:

0級:正常的半月板形態規則,表現為均勻一致的低信號。

1級:半月板內部出現小灶性的類圓形信號增高影,未達到半月板表面。

2級:半月板內部出現線形的中等信號增高影,可延伸到半月板的關節囊緣,未達到半月板表面。

3級:半月板內的高信號達到半月板的關節面,通常代表半月板撕裂

所以,核磁共振的檢查報告中1、2級損傷只代表半月板的退變,3級損傷才是真正的損傷(撕裂)。

目前,半月板損傷可以采取保守治療和手術治療。程度較輕的1、2級損傷,可以采取保守治療,如臥床靜養,打石膏、用彈性繃帶加壓包扎等;3級損傷則采用手術治療。不論是哪種程度的損傷,康復治療都是必要的。

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三、半月板損傷后,這幾種康復運動,可快速修復損傷

康復運動盡量在關節腫脹,疼痛被有效控制之后再進行。

很多人在半月板損傷后因膝關節疼痛,不敢用患肢活動,避免引起患肢肌肉廢用性萎縮。因為肌肉萎縮會導致膝關節軟骨壓力不平衡,從而引起膝前痛等癥狀

因此病情比較穩定后,進行一些加強肌力的練習,也是有必要的。在肌力練習的基礎上配合正常用力行走,可有效治療肌肉萎縮,從而緩解癥狀,改善膝關節功能。

具體練習方法如下:

1.仰臥平躺在床上或坐在椅子上,先用最大力量把腿伸直,之后抬起腿,大概抬到腳后跟離床面(水平面) 10~15 厘米左右的高度。 注意一定要膝關節伸直,充分動員股四頭肌的肌纖維。

此項練習的關鍵在于充分伸直膝關節,稍有彎曲練習效果即大打折扣。 一般是抬起 1 分鐘,然后放下休息 5~10 秒,30 次算一組,一天兩組。有的病人力量差一點或者膝蓋還有疼痛的時候,可以靜力性地練習:抬起腿之后保持住姿勢,直到沒有力氣為止; 休息三五秒再抬起來,每天重復30次 。

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2.仰臥在床上,膝蓋下方放置一款薄墊或毛巾,并向下壓,使小腿產生向上抬離地面的趨勢,能感覺到大腿前側的緊繃感即可,保持10S為一次,放下休息10S,再次重復。每天做30次。

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3.水平站直,雙腳與雙肩同寬,用手扶著椅子或墻壁保持身體平衡,然后一邊的小腿向后彎曲抬高,保持5秒后放松。兩腿交替進行,每天做60次。

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4.靠墻靜蹲。背部靠墻,雙腳與肩同寬,逐漸向前伸,身體呈現出下蹲的姿勢,使小腿長軸與地面垂直,大腿和小腿之間的夾角要大于等于90度。如果蹲得太深,會增加髕股關節的壓力,也不能對大腿肌肉力量產生較好的鍛煉效果。一般蹲到無法堅持為一次結束,休息1-2分鐘,然后重復進行。每天重復3-6次。

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四、如何保護膝關節,預防半月板損傷?

養成在運動前充分熱身的習慣。如果熱身不夠,運動中需要肌肉和韌帶對膝關節進行協同保護時,肌肉的反應就會不到位,不能及時提供保護,關節韌帶、半月板及軟骨就容易損傷。因此一定要重視運動前的熱身,如后踢腿、原地跑、抱膝走、臀部拉伸、提膝單腿硬拉等。

在運動過程中做好防護,避免在毫無防護的情況下進行運動。佩戴護膝會對膝關節起到一定的保護作用。運動時,應盡量避免緊急停止的動作。當在運動中需轉身時,要注意腳底和髖關節的協調,這樣可以減少膝關節的旋轉應力。此外,還可以做一些防護訓練,如膝關節屈曲功能練習,以及神經肌肉訓練,以增加膝關節的穩定性。

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養成控制運動量的習慣,避免過度運動。青少年的運動量可根據自身體狀況來定,以第二天起床后膝關節、雙腿肌肉不酸痛為宜(如果是剛 開始鍛煉,出現這種現象是難免的,不在過度運動之列)。過度運動勢必人為造成膝關節的半月板、韌帶和軟骨都處于過度使用的狀態,長此以往,不 僅膝關節會損傷,更會因膝關節磨損過多引發其他癥狀。

選擇適合自己的運動項目,避免盲目運動。適合青少年運動的項目 有很多,但不是隨便選擇就可以,最好不要選擇過多的負重活動,以免加重 膝關節局部的軟骨磨損,導致膝關節疼痛。對于患有先天性疾病的青少年, 對運動項目的選擇更應謹慎。例如,對于患有先天性膝內翻、膝外翻或盤狀 半月板的人群,過度負重的運動很容易導致膝關節局部軟骨磨損。

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日常行動中,避免反復下蹲運動,更不要長蹲不起,也不要過于頻繁地爬山。平時可以多做護膝動作,多訓練膝關節周圍的肌肉,這樣能夠起到保 護膝關節的作用。比如躺著只做勾腳的活動,動作雖簡單,但長期堅持就會有效果。

科學膳食,多吃一些含鈣豐富的食物,比如牛奶、綠葉菜、花生、蝦皮、紫菜等,能夠促進骨骼發育,讓身體更加強壯,從而減少膝關節損傷的可能。

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溫馨提醒

當膝關節出現疼痛、彈響,不要忍痛運動,一定要就醫,檢查半月板有無損傷。完全型盤狀半月板的非運動員人群,最好不要從事劇烈運動。如果臨床發現半月板退變, 最好選擇膝關節負荷不太大的運動,比如騎自行車、游泳等。


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